Hjertelege ved St. Olavs Hospital og professor ved NTNU Kaare Harald Bønaa ved mener hjerteinfarkt kan bli nesten utryddet. Han forklarer i et intervju med NHI hvordan behandlingen har utviklet seg og hvorfor dødsfallene har stupt de siste tiårene.
Historiske endringer
Under 2. verdenskrig sank antall hjerteinfarkt, trolig på grunn av mindre mettet fett, redusert røyking og lavere energiinntak. Etter krigen økte velstanden, og med den kom flere infarkt, drevet av fet mat og billig sigaretter.
På 70-tallet nådde dødeligheten en topp, men har siden falt dramatisk, med 90 % nedgang blant menn og 85 % blant kvinner.
Forebygging og behandling
Røyking var en stor risikofaktor, men røykeloven på 90-tallet og redusert fettinnhold i mat bidro til færre infarkt. Bedre blodtrykks- og kolesterolbehandling, som statiner, har også vært viktige faktorer. Moderne behandlinger som stent og trombolyse redder liv, men forebygging står for 75 % av nedgangen i dødelighet.
Bedre utsikter
Dødeligheten ved sykehusinnlagte hjerteinfarkt har falt fra 25 % på 60-tallet til 3-4 % i dag. Årsaken er mindre alvorlige infarkt, trolig på grunn av lavere kolesterolnivåer og bedre risikohåndtering.
Kan hjerteinfarkt utryddes?
Bønaa tror nesten alle hjerteinfarkt kan forebygges, til tross for utfordringer som fedme. Pågående studier undersøker også effekten av fysisk aktivitet for å redusere risikoen for nye infarkt.
Målet er å bringe dødeligheten enda nærmere null.
